Лечение анальной трещины


Анальная трещина – симптомы, стадии, причины и способы лечения

Анальная трещина – это дефект прямой кишки в слизистой оболочке прямой кишки, по внешнему виду ранка напоминает эллипс или щель. Образуется трещина спонтанно, без видимых причин. Чаще всего это заболевание возникает у людей трудоспособных, преимущественно женщин молодого и среднего возраста. В структуре всех болезней толстого кишечника анальная трещина занимает «почетное» третье место по обращаемости, уступая лишь колитам и геморрою.

Различают острую и хроническую стадии заболевания.

Для острой анальной трещины характерно недавнее начало, острая сильная, но кратковременная боль, незначительные кровянистые выделения из анального отверстия. Сильно выражен спазм сфинктера, но болезненность определяется лишь на пораженном участке заднепроходного канала. У свежей трещины края ровные и гладкие, форма дефекта – щелевидная, глубиной до мышечной ткани сфинктера ануса. Чем больше времени проходит с момента появления трещины, тем сильнее видоизменяется внешний вид дефекта слизистой. Поначалу по краям трещины и на дне появляются участки грануляции с фибринозным налетом. Затем, примерно через месяц после начала заболевания, разрастается соединительная ткань, края уплотняются, ухудшается питание близлежащих участков. Опасность разрастания заключается в том, что со временем на месте трещины могут развиться анальные бугорки, являющиеся переходной стадией перед образованием фибринозных полипов. 

При отсутствии лечения анальной трещины заболевание переходит в хроническую стадию. Характеризуется она рубцовыми изменениями на месте дефекта слизистой, длительными болями интенсивного характера, которые появляются не только во время дефекации, но и при вынужденном длительном положении. В результате этого получается замкнутый круг – больной с хронической анальной трещиной старается из-за боязни появления боли как можно реже испражняться, задержка стула приводит к запорам, прохождение твердых каловых масс вызывает сильную боль и спазм сфинктера, благодаря чему болевой синдром усиливается. Поэтому больные всё чаще для облегчения состояния прибегают к использованию клизм. У страдающих этим заболеванием ухудшается сон и появляется раздражительность.

Причины развития трещины анального отверстия довольно многочисленны, но всё же выделяют несколько основных:

  • Нейромышечные дефекты сфинктера;
  • Сосудистые нарушения в области нижнего отдела прямой кишки;
  • Механические повреждения анального отверстия (травмирование слизистой оболочки в результате дефекации твердыми каловыми массами или инородным телом в испражнениях, а также введения в анальный канал посторонних предметов);
  • Эпителиальные изменения в перианальной области;

Предрасполагающими факторами к развитию трещин анального отверстия являются поражения прямой кишки (колиты, геморрой, энтероколиты и т.д.) и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, холециститы, гастриты и прочее).

Существует два способа, как вылечить анальную трещину — консервативный и хирургический.

Направлены они, в первую очередь, на то, чтобы снять спазм сфинктера и болевой синдром, а в дальнейшем способствовать заживлению трещины и нормализации стула. При хирургическом вмешательстве рубцовые изменения иссекаются, и на месте анальной трещины, операция на которой была проведена, образуется новая рана, заживляемая с помощью медикаментозных средств.

Только врач решает, как лечить анальные трещины, на основании анамнеза и результатов обследования в зависимости от тяжести состояния пациента.

Запишитесь на приём онлайн: